芙蓉会病院では入院患者様について３回目の新型コロナワクチン接種を行います。

患者様へのワクチン接種をご同意いただけるようでしたら接種券・予診票が届きました際に、お手数ではございますが、病院までお持ちいただくかご郵送していただきますようお願いいたします。

また患者様が自署できない場合は、予診票下側の太枠欄（新型コロナワクチン接種希望書）に代筆者様のご氏名と続柄をご記入お願いいたします。

接種開始は ２月下旬 を予定しております （2022年2月1日現在）

【当院での接種の流れ】

（1）入院患者様宛に各市町村から接種券と予診票が届きます。

（2）接種券・予診票が届いたら、予診票を記入のうえ接種券と共に当院まで郵送またはご持参下さい。（住民票上の住所が当院の方についてはこの限りではありません）
※下記記入例を参考に赤枠内を記入して下さい

▲クリックでPDFが開きます

(3)当院にてスケジュールを調整ののち、患者様へ接種を行います。必要に応じて接種完了の旨をご家族様へ連絡いたします。

2022.2.1