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受診の流れ

当クリニックは予約診療です

受診の流れ

お電話でご予約下さい

当院は予約制です。事前に必ずご予約下さい。

ご予約の時間にご来院下さい

各種健康保険による診療を行っています。必ず保険証を忘れずご持参下さい。

現在服用している薬がございましたらお薬手帳も
お持ち下さい。

すでに他院に受診されている場合は紹介状をお持ちいただけるとその後の診療がスムーズになります。

再診について

1週間から2週間を目処に病状を確認いたします。

再診の際にも、必ず事前にご予約をお願い
いたします。

初診時受付票(問診票)について

事前にご記入いただける方

初診予約後、ご来院までにお時間があり、事前にご記入(ご入力後にプリントいただいても構いません)いただける方は、 こちらの様式をご利用いただき、ご来院時にご持参いただくか、ご予約日までに
lapomme@fuyoukai.or.jp
までメール送信いただきますようお願いいたします。

なお、ご記入にあたりご不明な点等ございましたら、017-718-8278までお問い合わせください。

初診時受付票(問診票)ダウンロード

Excel様式のダウンロード

※問診票1は裏面もありますのでご注意ください

PDF様式のダウンロード

» 問診票1裏面「家族関係」記入例(PDF)

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